认识和保护你的膝关节
2009-03-08 23:27:04| 分类：
读书与知识
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百花山原创
膝关节是人体中结构最复杂的一个关节。它由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及髌骨关节面组成（图一）。
股骨内外侧髁关节面呈凸椭圆形，胫骨内外侧踝关节面为平面状，它与股骨髁关节面曲率不相应，故在股骨、胫骨髁关节面间有半月板存在，使之形状吻合。而股骨髌面与髌骨关节面构成滑车状关节。膝关节关节腔可分为三部分：股骨内外侧踝与内外侧半月板上面之间；内外侧半月板下面与胫骨内外侧踝之间；股骨髌面与髌骨关节面之间。
膝关节由于其在人体关节中所处的特殊位置，故有许多辅助结构来加固该关节（图二、图三）。
这些辅助结构有：半月板、膝关节韧带、滑膜皱襞、滑膜囊。
半月板包括内侧半月板和外侧半月板（图四）。
半月板属纤维软骨，其功能在于 1、使股骨骨髁和胫骨髁关节面相吻合。2、传递负荷，吸收震荡，保护相连骨关节面。3、增强润滑，减少摩擦。4、维持关节的稳定以及调节关节的内压。
膝关节半月板损伤的机制是：膝关节屈曲、回旋再突然伸直，此时半月板正好位于股骨、胫骨内外侧踝的突起部位间，易受挤压而损伤。
预防半月板损伤的有效措施是：做好准备活动；增强膝关节周围的肌肉力量的训练；保持正确的膝关节姿势和用力顺序。
以上内容摘自体育院校通用教材《运动解剖学》
练太极拳多年，经常能听到人们说自己腿疼。原以为练拳就是要腿疼，腿不疼说明没下功夫，直到腿疼的上不了楼，膝肿的不敢屈蹲，几乎要放弃练拳。有不少腿疼的人看过大夫，几乎所有的大夫异口同声 “别练拳了。” 谁之过？是太极拳错了吗？不是，是练的方法错了。自从太极拳被拿来比赛，人们为了取得好成绩，步子越拉越大、架势越练越低，不正确的姿势以及不正确的练拳方法很容易导致膝关节受损，甚至发生不可逆转的损伤。从医学角度讲，膝关节的损伤是由于屈腿负重扭转造成。传统杨式太极拳行拳时，多以实腿碾转，如果不讲方法的生压硬转，膝关节的损伤将是不可避免的。
膝关节限于它的结构，在肌肉韧带的伸缩牵动中，膝内屈度约135度至170度，膝关节不能向前弯曲，并且由于膝关节自动范围极少，其左右摆扣旋转要依赖于胯关节的活动而随之。因此，练习太极拳时应注意以下几点：
1、拳架不宜过低，尤其是初学者和中老年人，不要将低功架做为追求的目标。正弓步时首先前腿脚尖要找好正方向，膝盖对正脚尖方向，膝不要里扣外摆；小腿与地面垂直为好，或略前弓，不要刻意前弓以膝盖找脚尖，更不可膝盖弓过脚尖；大腿与小腿之间的夹角大约在135度左右。
2、实腿碾转时，实腿要松活，劲力向上虚灵（目的是在碾转过程中不要将体重压在实腿上），松腰活胯，膝盖稳稳地领住并带动脚尖碾转，在碾转过程中膝不要将脚尖丢了，也就是膝盖与脚尖在碾转过程中始终是在同一方向上。关于正确的练习方法，在我的博文《传统杨式太极拳习练技法》1~4 中有祥细的叙述，可参考。 3、松则灵则活，比如柔软的绳索可以拧成麻花，而钢筋则难以扭转是一个道理。练拳前做好准备活动，压压腿、踢踢腿、活动活动关节，将各关节活动开，消除身体的僵劲，放松全身，不起强劲。在转体的过程中，前脚掌一落后脚跟即抬，将拧劲消除在脚底与地面之中。练完拳后适当的拍打、梳理一下，按摩按摩膝关节，放松身心。
4、人有个体差异，有的人骨骼健壮，而有的人骨质疏松，随着年龄的增长差异更大。练太极拳要选择适合自己的套路去练，同时还要注意不要过量，在练习方法正确的前提下，刚开始练习时会出现腿部酸疼的现象，一般坚持四、五天或一星期即可好转。坚持一段时间后，每天练习完休息一夜，第二天不觉疲劳、精神舒爽为好。
5、注意膝部的保暖。练拳全身关节都活动开了，汗毛孔舒张，此时最忌着凉，千万不要随地一坐，尤其忌往水泥地上坐，胯、膝、腰、腿都极易受寒。可原地慢慢溜达一下，实在觉得累了就回家。不要过早的脱掉冬装。
长期坚持按正确的方法练太极拳，日积月累，膝关节周围的肌肉、韧带会越来越强健，它们会有力的包裹在膝关节周围，在你运动时对膝关节起到良好的保护作用。
最后一点，太极拳在练习时，哪里酸痛就是哪里没有放松，如果是腿部肌肉酸痛，不是因为以前练的少就是练时没放松，如果是膝关节疼痛就要注意是不是方法有问题，如果长时间的疼痛且伴有肿胀，则应及早去看医生，拍个片子诊断一下，千万不要耽误，以免造成终身遗憾。在确诊关节没问题只是软组织损伤时，要积极配合医生治疗，在有症状治疗期间适时暂时戴上护膝加以保护，也不失为一种好的方法。
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